70歲叔叔突發心梗!醫生痛心:阿斯匹靈千萬注意這5個致命錯誤

李大叔今年70歲,患有冠心病多年時間,一直在服用阿斯匹靈控制病情。
前段時間,他回老家和親戚聊天時說到這事,親戚跟他說阿斯匹靈不能常吃,隔壁老劉吃了胃出血。這讓李大叔害怕不已,聯想到自己剛吃藥那會隔三差五胃不舒服,害怕自己也吃出胃出血。
回家後就自己把阿斯匹靈停了,停藥還沒一周,身上就出現了胸悶、胸痛症狀,症狀還越來越嚴重。去醫院一查,發現是發生了心臟梗,需要立即進行手術。還好就醫的時間及時,沒有留下明顯後遺症。
醫生得知李大叔擅自把阿斯匹靈停掉狠狠批評了他,告訴他這次心臟梗很可能就是停藥所致!
一、每天一片阿斯匹靈,身體扛得住嗎?
阿斯匹靈可透過COX-1減少血栓素A2生成 ,以此抑制血小板聚集,以預防心肌梗塞、腦梗的作用。同時阿斯匹靈還能 促進一氧化氮釋放 ,能一定程度改善血管內皮功能。但它在抗血小板作用的同時也會抑制胃黏膜保護性前列腺素功能,容易造成胃腸道損傷。
長期服用阿斯匹靈的人可能會出現噁心、嘔吐、上腹部疼痛等胃腸道不適症狀,嚴重的可能會有胃出血、潰瘍等表現;也可能會有牙齦出血、鼻出血、貧血等出血副作用;另外,部分患者長期用藥會出現轉氨酶異常、肝炎等肝損傷。
阿斯匹靈對於患有心腦血管疾病的人而言是非常必要服用的藥物,服藥可起到抗血小板凝集、預防血栓,對心梗、腦梗發生可起到很好的預防作用。
但對於沒有心臟腦血管疾病的一般人而言,沒必要將阿斯匹靈當作保健品服用 。阿斯匹靈屬於藥品的一種,沒有適應症的情況下服用不僅起不到預防作用,還會引起出血等副作用,得不償失。
二、研究發現,老年人低劑量服用較安全
北京大學第一醫院劉梅林研究團隊 進行過一項研究,該研究共納入426名年齡≥60歲的老年患者數據,其中有165名患者每日服用50mg、261名每日服用100mg。
透過對比發現,相較於每日服用50mg的受試者,100mg的總出血風險增加了67.1%、輕微出血風險增加了73.8% ,2組受試者發生心血管事件、胃腸道不良事件風險相似。
阿斯匹靈是首個被發現的非類固醇類抗發炎藥,也是目前應用最廣泛的解熱、鎮痛、抗發炎藥物 。數據顯示,全球每年約消耗5萬噸(1200~5000億片)阿斯匹靈,在臨床上甚至有「萬用藥」的稱號。
近年來,大量研究發現阿斯匹靈有多種臨床新用途,包括糖尿病、代謝型肥胖、痛風等病的治療。甚至有研究發現,長期服用低劑量阿斯匹靈對預防癌症有作用,這是怎麼一回事?
哈佛醫學院的研究團隊曾對10萬多名受試者進行了10餘年的隨訪,根據體重指數、吸煙、飲酒、運動以及飲食這5個因素對受試者進行評分,分數越高的說明生活方式越健康。在追蹤過程中,每2年對受試者是否服用阿斯匹靈進行調查。
圖源自網路
透過分析發現,不服用阿斯匹靈的受試者10年累積大腸癌發生率為2.95%、定期服藥的患者為1.98%。相對風險分析的結果更為清晰,經常用藥的患者相較於不服藥的,大腸癌風險下降了18%。
另外,研究人員也發現越不健康的受試者,服用阿斯匹靈的益處越大!